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     本課題以活體肝移植患者作為臨床研究對象，于術(shù)前、無肝期即刻、無肝期30 min、新肝期即刻、新肝期30 min和術(shù)畢采集中心靜脈血進行乳酸濃度、血漿膠體滲透壓及血清白蛋白濃度檢測。記錄心率、平均動脈壓、心排量、心臟指數(shù)、每搏量、每搏變異度等指標(biāo)，觀察成人活體肝移植患者術(shù)中血漿膠體滲透壓、血流動力學(xué)及內(nèi)環(huán)境變化規(guī)律。研究發(fā)現(xiàn)，患者MAP、CO、CI和SV于無肝期和新肝期降低；提示活體肝移植患者無肝期和新肝再灌注早期循環(huán)抑制明顯；新肝初期PH值、BE顯著下降，可能與腔靜脈阻斷后機體蓄積的大量酸性代謝產(chǎn)物此時回流入血循環(huán)有關(guān)；術(shù)中血乳酸濃度持續(xù)升高，新肝初期最為顯著，提示新肝開放初期肝功能尚未恢復(fù)，體內(nèi)生成的乳酸缺乏肝臟代謝；COP自新肝期開始后升高并持續(xù)至術(shù)畢，這主要與新肝期時白蛋白累計的輸注量增加和大量輸入血漿有關(guān)。本研究為為肝移植麻醉管理及圍術(shù)期液體治療提供了重要的理論依據(jù)，具有創(chuàng)新性。