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     斜視目前臨床上主要以觀察眼球運動為指標(biāo)對斜視進行診斷并設(shè)計治療方案，由此導(dǎo)致體征相近的復(fù)雜性斜視的診斷極易發(fā)生混淆，同時也限制了對非共同性斜視的病因?qū)W研究。傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查方法由于其不易確定疾病成因，也不能對所有的斜視患者都作出明確的診斷，是因為麻痹因素，限制因素，還是二者兼而有之； 是肌肉損傷，神經(jīng)損傷，還是軟組織嵌頓。近十年，越來越多非共同性斜視在MRI上均發(fā)現(xiàn)了更加詳盡的病理形態(tài)學(xué)改變，并提出新的病因解釋。神經(jīng)源性斜視是非共同性斜視中的比較復(fù)雜的特殊性斜視，包括動眼、滑車、外展神經(jīng)麻痹性斜視，CFEOM、DRS等，均為顱神經(jīng)、肌肉疾病。目前臨床上尚缺乏判斷眼外肌正常的標(biāo)準(zhǔn)，并且醫(yī)師在試圖分析臨床上推測為神經(jīng)源性斜視的病因時，由于不能直接顯示眼運動神經(jīng)的形態(tài)和走行而容易發(fā)生混淆。 本課題研究以正常人及非共同斜視病人為研究對象，研究正常人眼外肌及眼球運動神經(jīng)的MRI影像解剖，并以此為對照觀察各型特殊性斜視病人眼外肌和相應(yīng)眶內(nèi)段及腦池段眼球運動神經(jīng)的影像特征，受試者包括眼球后退綜合征、先天性眼外肌纖維化、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)麻痹、外斜V征、分離性垂直偏斜、限制性斜視等。提出了判斷EOMs正常的簡便有效方法：單眼多條EOMs受累可以在冠狀面上利用雙側(cè)EOMs對稱性來判斷，單眼單條或雙眼單條眼外肌受累可以在斜冠狀面上用單側(cè)EOMs粗細(xì)規(guī)律來判斷。此外用高分辨MRI分析異常眼球運動形成的解剖學(xué)基礎(chǔ)，對不同類型DRS的發(fā)生機制提出了新的觀點：DRSⅠ型CN6缺如，LR受動眼神經(jīng)內(nèi)直肌支錯誤支配，SO萎縮，MR和SO間也存在異常神經(jīng)聯(lián)系；DRSⅡ型LR同時受CN6和CN3的內(nèi)直肌支雙重支配，LR肥大。結(jié)果提示MRI能輔助臨床對一些特殊性斜視做出診斷并提供鑒別診斷依據(jù)，從病理解剖學(xué)角度為該類斜視的產(chǎn)生機制提供客觀依據(jù)。