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     一、簡要技術(shù)說明及主要技術(shù)性能指標(biāo) 任務(wù)來源 紹興市科技局公益性技術(shù)應(yīng)用研究計(jì)劃項(xiàng)目（2012B70057）。 研究目的 應(yīng)用醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析（HFMEA），促成風(fēng)險(xiǎn)管理的標(biāo)準(zhǔn)化，防患于未然，降低逃逸率，保障醫(yī)療安全。同時(shí)為探索更好的護(hù)理質(zhì)量管理，保障精神病住院病人的安全和提高住院滿意度提供重要的學(xué)術(shù)依據(jù)。 研究內(nèi)容及完成情況 本課題選取2010-2013年入住我院精神科封閉病房精神病人作為研究對象，通過實(shí)施HFMEA管理，繪制預(yù)防住院精神病患者出走流程圖，對各流程環(huán)節(jié)進(jìn)行失效分析，編制預(yù)防逃逸失效模式項(xiàng)目表，計(jì)算事先風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)（RPN），對RPN值高的流程制定改進(jìn)措施并落實(shí)。降低住院精神病患者的逃逸率和外走風(fēng)險(xiǎn)，提高住院患者的滿意度。本課題共完成論文3篇，專利1項(xiàng)，其中《醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析在預(yù)防住院精神病患者出走中的效果》，發(fā)表于《中華現(xiàn)代護(hù)理雜志》2014年第20卷第24期?！夺t(yī)療失效模式與效應(yīng)分析對精神科出走風(fēng)險(xiǎn)管理流程再造的影響》已錄用，待發(fā)表?！禜FMEA在住院精神病患者出走風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用》目前正在審稿中，實(shí)用新型專利《防扎手安瓿切割器》等待授權(quán)。 研究主要發(fā)現(xiàn) 1.HFMEA是有效降低住院精神病患者出走的管理工具； 2.HFMEA能有效提高護(hù)理工作的滿意度； 3.HFMEA能優(yōu)化住院精神病人的出走流程。 與國內(nèi)外比較及創(chuàng)新要點(diǎn) 1.將HFMEA運(yùn)用于住院精神病人安全管理，規(guī)范精神病人的風(fēng)險(xiǎn)管理。 2.通過風(fēng)險(xiǎn)事件RNP值的確定，使預(yù)防住院精神病人逃逸所有潛在隱患得到量化，從而使復(fù)雜的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的分級(jí)和處理變得程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。 二、推廣應(yīng)用前景及措施 逃逸是精神科的重要危急事件之一，一旦成功，輕者中斷治療，重者失蹤死亡，引起醫(yī)療糾紛，給患者、家屬、醫(yī)院、社會(huì)都帶來嚴(yán)重后果。本項(xiàng)目通過對住院精神病人出走風(fēng)險(xiǎn)管理中引入HFMEA理念，認(rèn)真評(píng)估原有的流程，找出潛在的失效模式、失效原因，計(jì)算出RPN值，根據(jù)RPN值進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，使醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警度分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)化成為現(xiàn)實(shí)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)變得可防、可控，降低住院精神病人的逃逸率，有利于保障醫(yī)療安全，證實(shí)了HFMEA在精神科護(hù)理管理中的可行性和有效性，同時(shí)推廣便利，市場應(yīng)用廣闊，故具有良好的社會(huì)效益。