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    1.課題來源：醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)MEWS單項(xiàng)對急性腦卒中患者病情轉(zhuǎn)歸影響的相關(guān)性研究成果屬于生物醫(yī)藥與醫(yī)療器械領(lǐng)域，主要應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科治療腦卒中患者臨床措施中。選取2017年6月至2017年12月于青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房住院的缺血性卒中患者571例。采用自編患者信息采集表記錄MEWS評分值和患者病情轉(zhuǎn)歸情況，依據(jù)患者的3日病情轉(zhuǎn)歸情況將患者分為好轉(zhuǎn)組和加重組，對兩組患者的計(jì)量資料作統(tǒng)計(jì)分析。明確醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)MEWS合項(xiàng)中的意識、心率、收縮壓與腦卒中病情轉(zhuǎn)歸獨(dú)立相關(guān)，實(shí)現(xiàn)在MEWS評分合項(xiàng)尚未達(dá)到預(yù)警值，意識、心率、收縮壓單項(xiàng)單獨(dú)達(dá)到2分時(shí)啟動(dòng)MEWS預(yù)警系統(tǒng)，再根據(jù)分值進(jìn)行相應(yīng)級別的監(jiān)護(hù)。
該成果將醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)MEWS、單項(xiàng)異常變化與 NIHSS評分系統(tǒng)相結(jié)合，使病情觀察更為迅捷與準(zhǔn)確，降低了因護(hù)士經(jīng)驗(yàn)缺乏和無效溝通導(dǎo)致的安全隱患，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。
2.課題立項(xiàng)名稱：醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)MEWS單項(xiàng)對急性腦卒中患者病情轉(zhuǎn)歸影響的相關(guān)性研究；立項(xiàng)日期：2017年10月；結(jié)題日期：2018年9月；批準(zhǔn)登記單位：青島市科技局（青島技術(shù)交易市場）；批準(zhǔn)登記號：青科成登字201800241。
該成果發(fā)表論文2篇，獲實(shí)用新型專利1項(xiàng)，獲國家發(fā)明專利3項(xiàng)。

    本課題的研究亮點(diǎn)是課題組對MEWS風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的應(yīng)用，進(jìn)行了?？苹膽?yīng)用研究。創(chuàng)新點(diǎn)為它使MEWS評分與單項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合，建立了?？谱o(hù)理觀察早期預(yù)警的機(jī)制，為臨床護(hù)士提供一個(gè)可量化、科學(xué)的評價(jià)工具，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確甄別患者的風(fēng)險(xiǎn)級別，早期預(yù)警、早期干預(yù)，將風(fēng)險(xiǎn)降至最低，使病情觀察更為迅捷與準(zhǔn)確，患者更安全。

    1.能夠自動(dòng)預(yù)警提示且實(shí)時(shí)監(jiān)控病人情況，早期識別潛在危重癥，早期預(yù)見普通病房病人可能發(fā)生的病情變化，給予早期預(yù)警、早期干預(yù)，提升患者的搶救成功率。
2.實(shí)現(xiàn)了利用信息化預(yù)警病情變化的突破,屬國內(nèi)首創(chuàng)。
3.為青年醫(yī)護(hù)人員提供了科學(xué)、準(zhǔn)確、迅捷的評估工具，解決了青年醫(yī)護(hù)人員因缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，不能及時(shí)、客觀準(zhǔn)確評估病人早期病情變化造成的安全隱患，可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)。

    該成果將醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)MEWS、單項(xiàng)異常變化與 NIHSS評分系統(tǒng)相結(jié)合，使病情觀察更為迅捷與準(zhǔn)確，降低了因護(hù)士經(jīng)驗(yàn)缺乏和無效溝通導(dǎo)致的安全隱患，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

    進(jìn)一步完善單項(xiàng)指標(biāo)的預(yù)警值及預(yù)警值的臨床實(shí)踐驗(yàn)證研究，同時(shí)借助倍息化將風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)及閱值嵌入信息軟件，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測高危風(fēng)險(xiǎn)因素，完成臨床實(shí)踐驗(yàn)證。

    經(jīng)檢索并結(jié)合專家判斷，課題組提供的論文田發(fā)表在期刊《世界最新醫(yī)學(xué)》，論文發(fā)表在期刊《中國保健營養(yǎng)》。論文中所列報(bào)道的相關(guān)指標(biāo)能夠反映國內(nèi)該行業(yè)的較高水平。綜合以上因素，對比《科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目創(chuàng)新性和先進(jìn)性評價(jià)方法》中關(guān)于先進(jìn)度的分級，根據(jù)專家意見，該技術(shù)的整體先進(jìn)度為2級。

    腦卒中是一種高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的疾病，是世界范圍內(nèi)人口死亡的第三位病因和成人殘疾的首要原因。同時(shí)也是老年人認(rèn)知功能障礙和情感障礙的重要病因之一，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響公眾健康的世界性問題。腦卒中再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)在發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)最高，如果能早期識別出高?；颊?，盡早實(shí)施預(yù)防卒中再發(fā)的治療，對患者及其家庭和社會預(yù)期受益都非常大。此外，進(jìn)展性卒中占缺血性卒中的209%-40%，從發(fā)病機(jī)制著手，防治卒中進(jìn)展，是臨床中亟待解決的問題。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)MEWS可以幫助醫(yī)生、護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，縮短評估時(shí)間，提高搶救成功率，但是對常見的單病種急性腦卒中影響轉(zhuǎn)歸的單因素缺乏系統(tǒng)的研究分析。

    該成果完成了意識、體溫、心率、呼吸、收縮壓MEWS單項(xiàng)對急性腦卒中患者病情轉(zhuǎn)歸影響的單因素相關(guān)性研究，能夠在MEWS合項(xiàng)尚未達(dá)到預(yù)警值，單項(xiàng)發(fā)生異常時(shí)啟動(dòng)MEWS預(yù)警系統(tǒng)，確定影響病情轉(zhuǎn)歸的獨(dú)立單項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)MEWS評分、NIHSS評分與單項(xiàng)聯(lián)合進(jìn)行早期預(yù)警。該成果能夠鑒別出潛在的危急重癥患者，啟動(dòng)MEWS預(yù)警的監(jiān)護(hù)對策，有效解決青年醫(yī)護(hù)人員因經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致病情判斷上的不及時(shí)性。

    該成果完成了意識、體溫、心率、呼吸、收縮壓MEWS單項(xiàng)對急性腦卒中患者病情轉(zhuǎn)歸影響的單因素相關(guān)性研究，能夠在MEWS合項(xiàng)尚未達(dá)到預(yù)警值，單項(xiàng)發(fā)生異常時(shí)啟動(dòng)MEWS預(yù)警系統(tǒng)，確定影響病情轉(zhuǎn)歸的獨(dú)立單項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)MEWS評分、NIHSS評分與單項(xiàng)聯(lián)合進(jìn)行早期預(yù)警。該成果能夠鑒別出潛在的危急重癥患者，啟動(dòng)MEWS預(yù)警的監(jiān)護(hù)對策，有效解決青年醫(yī)護(hù)人員因經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致病情判斷上的不及時(shí)性。

    

    

    

該成果在醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)MEWS的基礎(chǔ)上，通過對患者的計(jì)量資料作單因素分析，篩選出導(dǎo)致缺血性卒中病情加重的MEWS獨(dú)立單項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)當(dāng)MEWS評分尚未達(dá)到預(yù)警值時(shí)，實(shí)施單項(xiàng)預(yù)警，形成MEWS評分合項(xiàng)與單項(xiàng)聯(lián)合早期預(yù)警機(jī)制。該成果能夠及時(shí)鑒別出潛在的危急重癥患者，有效避免延誤潛在危重病人的病情，不斷提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與控制能力。
該成果技術(shù)成熟度為9級，技術(shù)創(chuàng)新度為4級，技術(shù)先進(jìn)度為2級，社會效益顯著，建議該成果整體水平達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)級水平。