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    1.課題來源：醫(yī)院風險預警系統(tǒng)MEWS單項對急性腦卒中患者病情轉歸影響的相關性研究成果屬于生物醫(yī)藥與醫(yī)療器械領域，主要應用于神經(jīng)內(nèi)科治療腦卒中患者臨床措施中。選取2017年6月至2017年12月于青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房住院的缺血性卒中患者571例。采用自編患者信息采集表記錄MEWS評分值和患者病情轉歸情況，依據(jù)患者的3日病情轉歸情況將患者分為好轉組和加重組，對兩組患者的計量資料作統(tǒng)計分析。明確醫(yī)院風險預警系統(tǒng)MEWS合項中的意識、心率、收縮壓與腦卒中病情轉歸獨立相關，實現(xiàn)在MEWS評分合項尚未達到預警值，意識、心率、收縮壓單項單獨達到2分時啟動MEWS預警系統(tǒng)，再根據(jù)分值進行相應級別的監(jiān)護。
該成果將醫(yī)院風險預警系統(tǒng)MEWS、單項異常變化與 NIHSS評分系統(tǒng)相結合，使病情觀察更為迅捷與準確，降低了因護士經(jīng)驗缺乏和無效溝通導致的安全隱患，值得進行臨床推廣應用。
2.課題立項名稱：醫(yī)院風險預警系統(tǒng)MEWS單項對急性腦卒中患者病情轉歸影響的相關性研究；立項日期：2017年10月；結題日期：2018年9月；批準登記單位：青島市科技局（青島技術交易市場）；批準登記號：青科成登字201800241。
該成果發(fā)表論文2篇，獲實用新型專利1項，獲國家發(fā)明專利3項。

    本課題的研究亮點是課題組對MEWS風險預警的應用，進行了專科化的應用研究。創(chuàng)新點為它使MEWS評分與單項指標聯(lián)合，建立了?？谱o理觀察早期預警的機制，為臨床護士提供一個可量化、科學的評價工具，實現(xiàn)準確甄別患者的風險級別，早期預警、早期干預，將風險降至最低，使病情觀察更為迅捷與準確，患者更安全。

    1.能夠自動預警提示且實時監(jiān)控病人情況，早期識別潛在危重癥，早期預見普通病房病人可能發(fā)生的病情變化，給予早期預警、早期干預，提升患者的搶救成功率。
2.實現(xiàn)了利用信息化預警病情變化的突破,屬國內(nèi)首創(chuàng)。
3.為青年醫(yī)護人員提供了科學、準確、迅捷的評估工具，解決了青年醫(yī)護人員因缺乏臨床工作經(jīng)驗，不能及時、客觀準確評估病人早期病情變化造成的安全隱患，可推廣、可復制、可持續(xù)。

    該成果將醫(yī)院風險預警系統(tǒng)MEWS、單項異常變化與 NIHSS評分系統(tǒng)相結合，使病情觀察更為迅捷與準確，降低了因護士經(jīng)驗缺乏和無效溝通導致的安全隱患，值得進行臨床推廣應用。

    進一步完善單項指標的預警值及預警值的臨床實踐驗證研究，同時借助倍息化將風險指標及閱值嵌入信息軟件，建立風險預警信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測高危風險因素，完成臨床實踐驗證。

    經(jīng)檢索并結合專家判斷，課題組提供的論文田發(fā)表在期刊《世界最新醫(yī)學》，論文發(fā)表在期刊《中國保健營養(yǎng)》。論文中所列報道的相關指標能夠反映國內(nèi)該行業(yè)的較高水平。綜合以上因素，對比《科學技術研究項目創(chuàng)新性和先進性評價方法》中關于先進度的分級，根據(jù)專家意見，該技術的整體先進度為2級。

    腦卒中是一種高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復發(fā)率的疾病，是世界范圍內(nèi)人口死亡的第三位病因和成人殘疾的首要原因。同時也是老年人認知功能障礙和情感障礙的重要病因之一，已經(jīng)成為嚴重影響公眾健康的世界性問題。腦卒中再發(fā)風險在發(fā)病48小時之內(nèi)最高，如果能早期識別出高?；颊撸M早實施預防卒中再發(fā)的治療，對患者及其家庭和社會預期受益都非常大。此外，進展性卒中占缺血性卒中的209%-40%，從發(fā)病機制著手，防治卒中進展，是臨床中亟待解決的問題。醫(yī)院風險預警系統(tǒng)MEWS可以幫助醫(yī)生、護士及時準確地發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，縮短評估時間，提高搶救成功率，但是對常見的單病種急性腦卒中影響轉歸的單因素缺乏系統(tǒng)的研究分析。

    該成果完成了意識、體溫、心率、呼吸、收縮壓MEWS單項對急性腦卒中患者病情轉歸影響的單因素相關性研究，能夠在MEWS合項尚未達到預警值，單項發(fā)生異常時啟動MEWS預警系統(tǒng)，確定影響病情轉歸的獨立單項，實現(xiàn)醫(yī)院風險預警系統(tǒng)MEWS評分、NIHSS評分與單項聯(lián)合進行早期預警。該成果能夠鑒別出潛在的危急重癥患者，啟動MEWS預警的監(jiān)護對策，有效解決青年醫(yī)護人員因經(jīng)驗不足導致病情判斷上的不及時性。

    該成果完成了意識、體溫、心率、呼吸、收縮壓MEWS單項對急性腦卒中患者病情轉歸影響的單因素相關性研究，能夠在MEWS合項尚未達到預警值，單項發(fā)生異常時啟動MEWS預警系統(tǒng)，確定影響病情轉歸的獨立單項，實現(xiàn)醫(yī)院風險預警系統(tǒng)MEWS評分、NIHSS評分與單項聯(lián)合進行早期預警。該成果能夠鑒別出潛在的危急重癥患者，啟動MEWS預警的監(jiān)護對策，有效解決青年醫(yī)護人員因經(jīng)驗不足導致病情判斷上的不及時性。

    

    

    

該成果在醫(yī)院風險預警系統(tǒng)MEWS的基礎上，通過對患者的計量資料作單因素分析，篩選出導致缺血性卒中病情加重的MEWS獨立單項，實現(xiàn)當MEWS評分尚未達到預警值時，實施單項預警，形成MEWS評分合項與單項聯(lián)合早期預警機制。該成果能夠及時鑒別出潛在的危急重癥患者，有效避免延誤潛在危重病人的病情，不斷提高護理風險預防與控制能力。
該成果技術成熟度為9級，技術創(chuàng)新度為4級，技術先進度為2級，社會效益顯著，建議該成果整體水平達到國內(nèi)先進級水平。